Carl Lagerberg, kirurg, bor ensam tillsammans med sin hund Tore på en lyxyacht i Stockholm. Han lever ett privilegierat liv, men dras in i obehagliga skeende tillsammans med den världsberömda ballerinan Irina Pavlova, halvryska med släkt i både Stockholm och Ryssland. I S:t Petersburg utsätts ballerinans släktingar för oetiska experiment under en klinisk läkemedelsprövning som får förödande konsekvenser i form av en plågsam död. En kärlekshistoria som kantas av mord och förföljelse. Vi följer Carl i hans yrkesroll på sjukhus och Irina i hennes roll som ballerina på de stora Operahusen i Europa. Det Ryska Arvet är en spänningsroman med thrillerinslag. Det förekommer en del yttre dramatik i form av mord och våld, men även en del inre, mer psykologisk dramatik i relationen mellan huvudpersonen Carl som förälskar sig i ballerinan Irina.